2016年初，兩票制、營(yíng)改增、流通領(lǐng)域大整治（自查）依次落地，環(huán)環(huán)相扣，加速了原有市場(chǎng)化因素下的醫(yī)療器械流通渠道領(lǐng)域的變革。
目前已有陜西、寧夏、貴州等多個(gè)省份明確（試點(diǎn)）執(zhí)行醫(yī)療器械“兩票制”。
“兩票制”是建立在省市一級(jí)的招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)基礎(chǔ)上的，當(dāng)前國(guó)內(nèi)高值耗材已初步建立了以省級(jí)為單位的統(tǒng)一招采平臺(tái)（IVD產(chǎn)品、低值耗材短期無法大面積構(gòu)建類似平臺(tái)），我們預(yù)計(jì)高值耗材領(lǐng)域的“兩票制”推進(jìn)將快于IVD產(chǎn)品和低值耗材。
醫(yī)療器械“兩票制”的推進(jìn)進(jìn)度整體上將慢于藥品，但對(duì)流通渠道的影響程度將大于藥品領(lǐng)域。
兩票制對(duì)不同營(yíng)銷模式醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的影響：
“兩票制”對(duì)于原有采用直銷模式的生產(chǎn)企業(yè)來講影響不大（如經(jīng)營(yíng)低值耗材的山東威高等）。對(duì)于原先采取底價(jià)代理模式的企業(yè)則提出了挑戰(zhàn)。我們從業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)兩個(gè)角度將“兩票制”對(duì)不同營(yíng)銷模式的影響分析如下：
|
渠道模式 |
兩票制之后的業(yè)務(wù)變化 |
對(duì)應(yīng)生產(chǎn)企業(yè)報(bào)表的變化 |
|
直營(yíng)模式 |
第一票開給配送型商業(yè)，將進(jìn)一步弱化原有銷售體系中代理型商業(yè)的功能 |
財(cái)務(wù)方面對(duì)收入端與成本端影響不大 |
|
底價(jià)代理模式 |
低開發(fā)票轉(zhuǎn)高開；之前主要推廣任務(wù)交給經(jīng)銷商來完成，兩票制后第一票將無法開給無終端渠道的代理型商業(yè)；生產(chǎn)廠家將更大程度參與產(chǎn)品和品牌的終端推廣（可能選擇和經(jīng)銷商共同推廣的方式） |
低開轉(zhuǎn)高開使收入端大幅增加；成本端：一方面是廠家要自行承擔(dān)大量的產(chǎn)品及品牌臨床推廣費(fèi)用，另一方面：收入大漲的同時(shí)，納稅成本也會(huì)提高 |
|
高開高返 |
本身就是高開，兩票制對(duì)其影響相對(duì)于底價(jià)代理模式要小，生產(chǎn)廠家通過和經(jīng)銷商合作推廣的方式將更大程度參與產(chǎn)品和品牌的終端推廣 |
財(cái)務(wù)方面對(duì)收入端與成本端影響不大，但是高返產(chǎn)生的費(fèi)用很難沖銷 |